医养结合科面向失能、半失能及高龄慢病老人,将医疗、康复与长期照护有机融合,实现看病不出院、养老有医护。
科室以 continuous care 理念组织服务,打通急性医疗、康复、长期照护与临终关怀的衔接,减轻家庭照护压力。
为失能失智、术后恢复、晚期慢病及需要长期护理的老人提供医疗监护与生活照护并重的综合服务。
建立健康档案与动态评估机制,按能力等级匹配照护强度,实现个性化医养方案。
慢病管理与急性病症处置
进食、清洁、转移等日常支持
功能退化延缓训练
失智专区与行为管理
围绕压疮预防、营养支持、管路护理、服药管理与防跌倒等高频需求,形成标准化照护流程与质量检查表。
高血压糖尿病等长期随访
胃管尿管等专业维护
吞咽评估与个性配餐
尊重意愿的舒缓照护
当老人出现病情变化时,院内快速启动医疗响应,稳定后转回照护,避免反复辗转;出院计划与家属充分沟通。
通过定期多学科查房,平衡治疗强度与老人舒适度,尊重生命晚期意愿。
按评估定服务强度
院内医疗绿色通道
定期进展同步
治疗与尊严并重
病区按适老化标准改造,配置防滑、呼叫与无障碍设施;团队由老年医学医师、护士、照护员与康复师组成。
失能半失能、长期慢病需医疗监护、或家庭难以承担专业照护时,医养结合通常是更稳妥的选择。
院内具备医疗响应能力,轻症就地处理,重症按绿色通道转诊协作医院,减少折腾。
入院前会做能力与健康状况评估,据此确定照护等级与费用,做到明明白白。